1. Wie oft ist normal?
Der Harndrang bei Männern verändert sich häufig mit dem Alter. Jeder fünfte Mann zwischen 50 und 60 Jahren hat folgende Beschwerden: Häufiger Harndrang, der nächtliche Harndrang mit mehrmaligem Gang zur Toilette und das Gefühl, dass sich die Blase auch bei häufigem Wasserlassen nicht vollständig entleert.
Die Prostata kann bereits bei jungen Männern über 35 Jahren vergrößert sein. Bei den meisten Männern in diesem Alter besteht jedoch noch kein ständiger Harndrang oder andere Symptome.
Der Harndrang bei Männern kann im hohen Alter noch stärker werden, ebenso wie häufiges Wasserlassen. Ärzte schätzen, dass 70 von 100 Männern über 70 Jahren Prostataprobleme haben. Vor allem der nächtliche Harndrang (Nykturie) ist ein Zeichen dafür, dass der Harndrang eines Mannes nicht völlig abnormal ist.
2. Die Rolle der Prostata
Die Prostata befindet sich direkt unterhalb der Blase. Von der Blase fließt der von den Nieren produzierte Urin durch die Harnröhre in den Penis und wird von dort abgeleitet.
Wenn sich die Prostata vergrößert, übt sie einen zunehmenden Druck auf die Blase und die Harnröhre aus – wodurch diese immer enger und enger werden. Der Druck der Prostata auf die Harnröhre kann den Urinfluss behindern. Der Urinfluss wird schwächer, das Wasserlassen wird schwieriger und dauert viel länger.
Wegen dieses Mechanismus und des Druckes auf die Blase beginnt der Harndrang eines Mannes, schon bevor diese überhaupt voll ist.
3. Wie die Blase funktioniert
Eine gesunde Blase kann etwa 500 Milliliter Urin fassen, bei manchen Menschen sogar mehr. Es ist wichtig, einen funktionierenden Blasenschließmuskel zu haben, der die Blase verschließt und unerwünschte Leckagen verhindert. Bei Menschen mit Blasenundichtigkeit (Inkontinenz) funktioniert dieser Mechanismus in der Regel nicht ausreichend.
Der erste Harndrang bei Männern tritt in der Regel erst dann auf, wenn die Blase etwa 200 Milliliter enthält. Dieser Betrag ist jedoch kein Grund, sofort zur Toilette zu gehen. Eine Person sollte seine Blase entleeren können, wenn es so weit ist, d.h. wenn eine Toilette in Reichweite ist.
Erst dann gibt ein zentrales Nervensystem normalerweise den Befehl zum Wasserlassen. Wenn die Blase entleert wird, zieht sich der Blasenmuskel zusammen, während sich gleichzeitig der Schließmuskel der Blase öffnet. Der Urin fließt durch die Harnröhre aus.